其家属指院方失职导致钢板断裂,先由参保患者自负规定的比例

“我们医保患者住院,怎样才能最大限度地报销医药费,有诀窍吗?”昨天上午,市民赵志强通过“烟台民意通”咨询说。

记者6日从成都市劳动和社会保障局了解到,成都与广州将于2010年3月实现两地外出务工、创业等人员的医保异地就医结算。

直到昨日,患者李女士仍住在石景山医院等待康复。9月份,李女士遇车祸右腿骨折,医院用钢板为其固定。11月初,钢板断裂,李女士再次手术。其家属指院方失职导致钢板断裂,给李女士的身体和精神造成伤害,因此索赔。昨日,医院相关人员称,治疗无差错,家属索赔要求过高,家属可通过司法途径解决。

原则一:小病到小医院

据成都市劳动和社会保障局局长胡昌年介绍,成都市医疗保险管理局和广州市医疗保险服务管理局日前正式签订了《广州市、成都市医疗保险参保人员异地就医经办框架协议书》,该协议将于2010年3月1日开始实施。

女子手术后腿中钢板断裂

其家属指院方失职导致钢板断裂,先由参保患者自负规定的比例。市医疗保险事业处的有关专家表示,在治疗过程中,一些常见病、多发病、慢性病,可以根据病情的需要,合理选择级别较低的医院,不要盲目在大医院扎堆排队。原因有三:一是小医院对常见病、多发病的治疗同样高效、优质,且收费相对低廉;二是医疗保险报销时,个人自付的起付标准较低。根据规定,一、二、三级医院起付标准分别为300、500、700元;三是对城镇居民报销比例影响较大。城镇居民,符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额内,一级医院按70%比例报销,二级医院按60%报销、三级医院按50%报销。

按照协议,异地就医结算的适用范围为,广州到成都创业及开展经贸活动并已在广州参加医疗保险、办理异地就医手续的人员,以及成都到广州务工并已在成都参加医疗保险、办理异地就医手续的人员。成都与广州双方医保经办机构将在对方的定点医疗机构中选择部分作为参保人员的定点医院。

李女士的母亲称,9月下旬女儿遭遇车祸后到石景山医院治疗,确诊右侧大腿粉碎性骨折,术后用钢板将断处固定。11月2日,已回家静养的李女士发现,植入的钢板断裂,“在床上翻身时听到裂响,只能再住院。”

其家属指院方失职导致钢板断裂,先由参保患者自负规定的比例。原则二:合理使用《药品目录》

据介绍,双方将共建异地就医医疗费用结算制度,实现双方异地就医人员在就医地产生的住院医疗费用记账结算。异地就医人员的医疗保险费用支付标准按参保地基本医疗保险相关规定执行。

其家属指院方失职导致钢板断裂,先由参保患者自负规定的比例。在X光片上可看到,这块长约15厘米的钢板通过8根钢钉固定在断骨处,钢板中部断裂后与断骨形成120度夹角。11月4日,院方再次施行手术,新的钢板将整条断骨固定。

城镇基本医疗保险《药品目录》,共收集西药品种1681个,中成药品种1399个,基本能够满足参保人员的用药需求。在这种情况下,参保人员住院期间,一是选择《药品目录》范围内的药品,降低医疗保险范围外费用的比例;二是使用《药品目录》中的药品时,尽量选用《药品目录》中的甲类药品。《药品目录》中药品分为甲、乙类。使用甲类药品发生的费用,全部纳入医疗统筹。而使用乙类药品发生的费用,先由参保患者自负规定的比例,然后再纳入医疗统筹,乙类药品的自负比例分为四档:零自负比例、5%比例自负、15%比例自负、30%比例自负。

betway88,广州是成都许多外出务工人员重要的就业目的地。随着东部产业向西部转移,也有越来越多的广州人到成都创业、经商。异地就医结算的实施,将有效方便两地参保人员及时就医。

李女士的母亲称,二次手术给女儿的身体造成伤害,精神上也承受了压力,“1年后还要通过手术拆除钢板,太遭罪了。”李母认为,二次手术是因院方失职造成的,应属医疗事故并赔偿。

原则三:合理选择医用材料

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