目前黑龙江省宫颈疾病同时存在治疗不足或治疗过度的问题,这实际上是医院给了患者选择的权利

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黑龙江省首个宫颈疾病诊疗中心19日在哈尔滨市医科大学附属肿瘤医院成立。该中心成立后,将免费承担黑龙江省农村妇女“两癌”检查项目中3.6万名基层妇女宫颈癌的普查工作。

今年内,各省30%基层公立医院实施基本药物制度的时间表可能被推迟至明年3月。

患者可以选择签字不做手术

据哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科主任娄阁教授介绍,宫颈疾病是女性常见病、多发病。近十年发病率呈上升趋势,以每年2%-3%的速度递增,且明显年轻化。专家介绍,宫颈癌可预防、可控制。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要10年的时间。因此,早期发现诊断十分重要。

卫生部药政司基本药物制度处处长谢晓余日前在“2009中国医药(600056,股吧)企业领袖峰会”上公开表示,由于相关配套政策尚不到位,医改文件规定的2009年各省在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县实施基本药物制度的目标,将“有可能推至明年3月”。

近期关于建立统一的知情同意书的报道引起了社会关注,记者通过采访了解,一些医院自身也在不断改进知情同意书的内容,使之更多地满足患者需求。协和医院目前就已经在部分科室启用了最新版的手术志愿书,增加了否决权一项,未来还会将更多的选择权加入其中。

由于技术和设备的差异,目前黑龙江省宫颈疾病同时存在治疗不足或治疗过度的问题。大量的宫颈癌患者因得不到科学规范的系统治疗而延误有效时机,严重威胁女性健康,增加了医疗负担。该中心的建立整合了哈医大附属肿瘤医院在宫颈疾病的普查、预防、基础和临床应用研究、外科、内科、放疗、诊断等方面的优势,形成黑龙江省宫颈疾病普查、诊断、治疗、科普宣传的中坚力量,成为规范化治疗和诊治技术的推广中心,提高全省宫颈疾病的诊疗水平。

业内人士分析,时间表的推后可能与目前各省开展的招标进展直接相关——由于近期各省开展的基本药物招标不同程度遇到地方保护、中标价格争议和商业配送选择等实际操作问题,在距离年终不到半月的时间内,实现各省基层公立医院30%覆盖的目标基本已不具可能。

“经过医生详细告知,我已充分了解病情及不进行手术(操作)可能发生的后果,经认真考虑,我自主决定拒绝手术(操作)治疗,并且愿意承担因不施行手术(操作)而发生的一切后果,特此签字声明。”这是协和医院新版手术(操作)志愿书上的部分内容。

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千金药业(600479,股吧)营销公司总经理陈更在会上指出,由于已公布的基层版基本药物目录规定,307种药品以通用名定价,对生产企业而言,质量品牌很难体现,缺乏动力和精力进行质量控制,影响优质企业和优质药品。而对使用方的医院而言,由于部分地区地方财政补助不到位,相关激励使用政策未出台,医生目前也普遍缺乏动力使用基本药物。

在多数患者记忆中,知情同意书只能是签同意,或者拒签,而在这份新版知情同意书上,患者可以选择签字不做手术,尽管和拒签的结果相同,但是从患者的感受上来说还是不一样的,这实际上是医院给了患者选择的权利。

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