就能体现出医院对患者知情选择权的尊重,深莞惠三市卫生部门将在6方面展开合作

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医院里的“知情同意书”改革,正在成为医学法学界试图化解医疗纠纷、缓解医患矛盾的一个突破点。

betway88,昨日下午,深莞惠医疗卫生合作第一次联席会议在深圳召开,会上,深圳市卫生和人口计划生育委员会、惠州市卫生局和东莞市卫生局联合签订了《深莞惠医疗卫生紧密合作框架协议》,接下来三市卫生部门将在“一证通”、“一单通”等6方面展开具体合作。

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昨日,中国医院协会医院维权部副主任郑雪倩称,受卫生部委托,中国医院协会正在进行一项“医疗纠纷与知情同意”的课题调研,正在收集、汇总北京等地医院的知情同意书,修改其命令色彩,增加可供患者选择的治疗方案和更多通俗易懂的说明性语言。计划建立一份全国统一的知情同意书范本,拟明年向卫生部提交,如获得认可即发布,旨在帮助医院规范告知行为,维护医患双方的合法权益。

建立医疗合作联席会议制

产妇方面撑起横幅并拿着不停播放口号的扩音喇叭坐在医院门口。

“新的告知书将增加对疾病和患者具体情况的阐述、各种治疗方案的比较、发生意外时医院的对策和措施,凸显对患者选择权的尊重。”郑雪倩说,无论卫生行政部门未来是否会要求医院使用统一的知情同意书,中国医院协会都计划将更加规范、完善的知情同意书文本作为一个行业内标准发布,供医院选用。

根据协议,深莞惠三市卫生部门将在6方面展开合作,分别是建立跨区域的“120”急救体系、建立重大疾病联防联控机制、建立食品安全综合协调机制、实施“一单通”、“一证通”、加强医疗技术交流合作。

一边拉横幅“还我孩子”,一边拉横幅“打击医闹”。昨日下午,在罗湖区清水河街道仁康医院门口,曾在此产子的产妇一家用扩音喇叭声讨院方;而医院正门上方也挂出横幅,希望通过司法途径良性解决医疗争议。

据悉,北京地区的医疗纠纷正在以每年35%的速度递增。来自北京医疗纠纷调解中心的调查估计,2008年,全市发生的医疗纠纷达15000起至18000起,其中约一半的纠纷事件是由于患者认为医务人员的服务态度、沟通和告知不到位引起的。同时,中国医院协会的调查发现,90%以上的医疗纠纷诉讼中,患者都会提出“医院的知情同意书是格式合同,是被强迫签署的。”作为律师,郑雪倩强调说,知情同意书不是格式合同,更不是医院强制性的命令,而是督促医生履行对疾病和治疗方案向患者进行充分的告知义务。

协议中还提到,深莞惠三市将建立医疗卫生合作联席会议制度,联席会议每季度召开一次,由三市卫生行政部门轮流举办。联席会议的主要任务是,贯彻落实三地医疗卫生合作框架协议,提出深化合作意向;通报需要三地协同解决的重点、焦点和难点问题,研究解决的对策;交流医疗卫生工作经验,促进三地重点工作协同推进。该框架协议从2009年12月10日起开始生效。

产妇费小姐的家属范先生称,11月23日费小姐临产入院生子,上午9时许顺产出一男孩,但当时就已状况不佳,医院到中午才通知家属转院,转入深圳人民医院之后至今仍然没有好转,但医疗费已经花去4万多元。仁康医院给他们垫付了2万元医疗费,现在他们已经欠账2万多元。他表示,家属方面希望院方能先给垫付医疗费,或者一次性赔付5万元,此事就算了结。

北京大学医学部卫生法学教研室副主任王岳表示,也许实质内容还是那么多,但仅仅是改变一句话的用词、说法,就能体现出医院对患者知情选择权的尊重,“也许在医学上只是一句废话,但多说一句,也许就会让患者从不理解到理解,从抵抗到配合。”

重大疾病三市将联防联控

仁康医院负责人表示,产妇费小姐在怀孕9.5周时才来医院进行第一次产前检查,之后又做了两次产检,但比之正常的产检仍然太少。而在临产前多天,他们就劝费小姐住院待产,但家属不同意。到临产入院时,宫口状态已经是“4+”,马上就要生产了。家属本身已经贻误了医疗时机。出生的婴儿体重8斤以上,他表示这样大小的孩子本身即有较大风险性。在出生之后孩子有心跳,但没有呼吸,院方紧急抢救后才有了呼吸。但意识仍然昏迷。病情稍微稳定后,他们即转往市人民医院。

■现状

根据协议,深莞惠三市将建立一体化的疾病监测、预警、预报体系,联合开展结核病、艾滋病、职业病、放射性疾病、食源性疾病监测等专项公共卫生防控项目,互相通报重大突发公共卫生事件应急处置情况。发生的食品安全事故可能造成区域影响的,应及时互相通报食品安全相关信息。

院方希望家属能通过司法途径解决此事,而不是阻挠医院的正常诊疗秩序。据了解,双方之前已经在清水河街道司法所进行了调解,但家属在调解的同时也在医院门口拉起横幅,导致双方无法继续谈判。在场警方表示主要维持现场秩序,双方纠纷的事情应通过司法途径解决。

签了字,医院就概不负责?

此外,三市还将加强全科医师、住院医师和高级专科医师规范化项目合作,联合开展继续医学教育项目,共享教学资源。三市共享中带内实验室和人才资源,联合开展省级以上医学重点专科建设,联合开展对重大疾病防治技术和常见病,多发病关键诊疗技术的研究。

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昨日,北京一家三甲医院手术室门前,张先生在门外焦急徘徊,守候正在接受心脏搭桥手术的妻子。他怀里揣着两份知情同意书,一份是手术知情同意书,一份是术前麻醉知情同意书。

协议具体项目

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“已经签了字,是不是真的出了意外,医院就概不负责了?”张先生想。张先生的困惑现在已经成为了法庭内外的抗辩焦点,越来越多地被那些认为在医疗行为中权益受到侵害的患者所提出。

1、2010年深莞惠三市120急救车可以跨区域转送病人;2011年前,建立区域性120急救指挥体系,优化120急救网格,缩短危重病人的院前转送时间。

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“在医疗纠纷的诉讼中,患者几乎都会提出医院的知情同意书是格式合同,是被强迫签署的。”日前,在北京明正司法鉴定论坛上,专家们建议卫生行政部门改变目前不同医院“各自为政”的知情同意书,代之以统一、规范的文本;用“我同意”、“我了解”等表达方式,代替对患者的强制和命令色彩,以换取患者对医生的信任和配合。

2、2010年起,三市医疗机构采用统一的门诊病历、住院病历、检验(检查)申请单、报告单;2015年前,三市逐步建立统一电子病历、居民健康档案,统一实施“居民健康卡”。

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