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“低级错误”更可怕

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药品是治病救人的特殊商品,但在一些享受医保的人和药贩子眼里,却变成牟利的手段和工具。“年根儿”临近,到医院突击“看病”的人多起来,而一部分“患者”来医院的目的不为看病,只为“开药”。虽然一些大医院和社区医院有规定,看什么病开什么药,而且剂量有限制,但一些够了今年医保“门槛费”的门特(门诊特殊病)患者,还是利用到多家医院反复开药而医保制度无法掌握的漏洞,突击开药、多开药。与此同时,一些专门回收药品的药贩子,隐蔽徘徊在各个医院的门口……个别患者和药贩子之间就此形成一条密不可分的利益链条。

最近,深圳发生了一起医疗事故。医生把一块纱布忘在患者腹中,引发了很多后遗症,患者为此多做了九次手术。事后,深圳某医院院长说:“手术后残留纱布是一个极其低级的错误。”

55岁的武汉市医生王争艳被评为30名“江城好医生”中的一名。这位从医25年头发花白的医生,平均单张处方不超过80元,至今还常开两毛钱的处方。

赶场“看病”原来为倒药

有的医生一天赶十几台手术betway88,现在不少医生动不动就开大处方。近来,类似的“低级错误”屡屡见诸媒体。例如,湖北通城县刚刚发生了“右腿骨折,左腿手术”,仙桃市又上演了“左侧疝气,右侧开刀”。这些错误虽然“低级”,但患者却承受了巨大痛苦,付出了“超级代价”。

有的医生一天赶十几台手术betway88,现在不少医生动不动就开大处方。王争艳并非医术高明的名医。能够从20000多人中,入选仅有30名的“武汉市人民满意的好医生”,从媒体的报道来看,最主要的原因,就是她“会开2毛钱的处方”。

betway88,二号桥医院负责医疗保险的杨医生告诉记者,他们早上8点上班,每天普通号最少也在300到400人次,而门特患者最少100多人次,严重影响正常患者就医。为了缓解这种矛盾,该医院医保科11月8日起,对门特号进行限制,上午30个号,下午10个号,而对于普病没有限制。

其实,为了减少医疗差错,卫生部早就制定了“三查七对”制度。例如,参与手术的医护人员要查对病人的姓名、手术名称、切口部位、手术器械、纱布数量等。但是,这些用鲜血和生命换来的制度,却经常成为一纸空文。近年来,随着医疗需求的井喷式释放,病人数量急剧增加,一些医院的管理漏洞也逐渐暴露。有的医生盲目追求手术数量,“萝卜快了不洗泥”,把查对制度当成了累赘;有的医生一天赶十几台手术,连病历也不看就敢“单刀赴会”。如此大干快上,不出问题反倒怪了。如果医院不从管理制度上深刻反思,亡羊补牢,而仅仅是处理几名医护人员,恐怕“低级错误”还会层出不穷。

“花最少的钱治好病”是王争艳的心得。这其实算不上什么心得,而是每一名医生都应该拥有的一种医德。可是,现在不少医生动不动就开大处方,做大检查,做手术要收红包,不见钱就不救人。甚至有医生开处方前,先问病人有多少钱,好对“账”下药。当然了,即使没钱,医生也不会给你开出2毛钱的处方。

在某社区医院,记者看到,很多人从早上6点就开始到医院门诊大厅排队等候。不到8点,已经形成了长长的一队。截至9点40分,最后一个门特号被一位穿黑色马甲,留着短发的中年妇女拿到。当挂号处问其是什么病时,中年妇女表示是糖尿病和偏瘫。挂完号后,中年妇女轻车熟路地找医生、划价、交费拿药。不到半小时,中年妇女手中就多出了一大堆药。拿到药后,中年妇女掏出电话,询问其他医院的情况。

人是世界上最复杂的生命,医学是一门探索性科学。对于疑难重症,医生判断不准,或者手术失误,人们一般容易理解。但是,如果医生把纱布、剪子留在患者肚子里,或者左右不分乱开刀,总犯“低级错误”,就很难让人原谅了。因为这样的医生,视生命如儿戏,把患者等同于“小白鼠”。无论有什么样的理由,都是不应该的。

“开2毛钱处方”本是医生的正常做法,之所以成了新闻,恰恰说明丧失这种医德的医生太多了。就好似老板都不该欠薪,之所以“老板宣誓不欠薪”成为新闻,就是因为欠薪的老板太多了。

随后,这位中年妇女来到河西医院,直奔门诊大厅,和一个四十多岁的男子会合后,将药交给该男子,自己则继续排队。男子拿到药后开车离开。

医生之所以犯“低级错误”,原因很多。从表面看,是疏忽大意,责任心差。从深层看,是缺乏对生命的敬畏,把做手术理解为“修机器”。如今,很多医生把医学仅仅当成谋生的“手艺”,片面追求技高一筹,而忽视了医学人文修养。他们不愿意做常规手术,认为没有技术含量,缺乏挑战性。例如,在一些医生眼里,做个阑尾炎手术就像切个臭鸡蛋,交给实习生“练手”就可以了。事实上,绝大多数病人患的都是常见病,如果医生轻视“小病”,受害的人群更广,因而也更可怕。

古语曰:德不及佛者不为医。可见,医德对于医生有多么重要。因为医生干的是救死扶伤的工作,可以掌握病人的生死,所以必须像佛一样拥有慈悲心肠,处处为病人着想。如果医德丧失了,不但会造成大家“看病难、看病贵”,还是非常可怕的一件事,因为医生随时可以要了你的命。例如:医生值班时间去“偷菜”致婴儿死亡;医生做手术,截错病人脚。

一位不愿意透露姓名的医生告诉记者,门特病人取药卖药的现象已趋于职业化。以他们医院为例,每天门特患者达200多人,而其中40%的所谓“门特病人”成了职业药贩子。由于社区医院限制较少,一些社区医生变身专职“开药者”。这个被记者跟踪的女子就是倒药患者之一。

其实,作为医生,谁都想成为大师。但是,大师和匠人的区别,绝不仅仅体现在技术上,更体现在精神境界上。如果一名医生把医学当成了纯技术活,就注定只能是一名匠人,而无法成为大师。我国著名医学家张孝骞一生都把自己当成小学生,用“戒、慎、恐、惧”四个字要求自己。他每诊断一例疾病,都要周密观察,反复推敲,尽量避免误诊和差错。他认为,这不仅是一个思维方法问题,更是一个对病人有无感情的问题。据他的学生回忆,张孝骞到病房巡诊时,总是带着一个小本,上面记着病人的姓名、病历号、主要诊断和特殊病情。有时遇到一个疑难病例,他还会想起以前类似的病人,翻出小本借鉴参考。这就是一位医学家的风范,善做“小事”,方成大师。

医德的不健全、不健康,甚至丧失,还导致了医疗纠纷层出不穷,医患关系长期难以缓和。可见,医德就是医生的灵魂,不可缺少。

“大变活人”能冒领门特

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